마취과 교수님께 듣는 강아지 고양이 마취 안전성 및 부작용

2019년 3월 2일최근 수정 시각: 2020년 5월 7일

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마취를 할 일이 없다면 좋겠지만, 강아지 혹은 고양이를 키우다보면 스케일링 등의 이유로 마취를 해야하는 상황이 생기게 된다. 마취는 위험성이 있는만큼 주인이 잘 알고 준비하는 것이 필요하다.

아래는 서울대학교 마취통증의학과 이인형 교수님께서 진행하신 ‘반려동물 문화교실 – 우리 아이 마취해도 괜찮을까요?’ 강의에 대한 내용이다. 특히, 호흡마취와 주사마취의 차이점과 각 마취제의 부작용 등을 참조하여 향후 반려동물에게 마취를 시키는 상황에 대비하자.

마취는 ‘약제에 의해 유발된 혼수상태’를 의미한다. 일반적으로 의식이 없어지는 ‘의식소실(진정 상태)’과 헷갈리는 경우가 많은데, 그것만으로 마취라고 할 수 없다.

마취 상태에서는 의식이 소실되고 통증을 느낄 수 없으며 근육이 이완된다. 다시 말해, 의식이 없어졌다고, 신체가 마비 되었다고 혹은 진통효과가 있다고 해서 마취상태인 것은 아니다.

마취는 5단계 (마취 전-도입-유지-회복-마취 후)로 나뉜다.

일반적으로 우리는 마취가 잘 된다면(1~2단계) 그 다음에는 한숨 돌려도 된다고 생각한다. 하지만 절대 그렇지 않다.

마취는 마치 잠수함과 같다. 잠수함은 깊은 바다 속으로 내려가 잠수상태(=마취상태)에서 임무를 수행한다. 그리고, 그 잠수함의 임무는 언제 끝날까? 바다 속에서 임무를 마친 후, 무사히 바다 위로 안전하게 올라와서야 임무가 끝난다.

다시 말해, 마취에서 정말 중요한 것은 마취 유지, 회복 및 마취 후 단계다. 그 전 단계에서는 아직 ‘마취가 성공했다’고 할 수 없다.

마취는 그 방법에 따라 호흡마취와 주사마취로 나뉜다. 만약 마취를 해야한다면 병원에 아래와 같이 질문을 해보자.

두 질문에 대한 답변이 모두 ‘그렇다’라면 그렇지 않은 경우보다 마취의 안전성이 높다고 볼 수 있다.

호흡마취의 경우 입 안에 튜브를 삽입하는 기관삽관을 통해 기도를 확보하고 마취가스와 산소를 공급하게 된다. 따라서, 주사마취와는 달리 마취의 깊이와 시간을 실시간으로 조절할 수 있다.

또한, 호흡 문제 등 응급상황이 발생하였을 때 이미 기도가 확보되어 있으므로 재빨리 대처할 수 있게 된다.

마취의 안전성은 동물의 상태에 따라 달라진다. 대략적인 요소를 고려하여 안전성을 알고싶다면 미국마취의사회가 제시하는 ‘마취의 사유와 나이에 따른 사망률 추정치’를 참고하도록 하자.

특히, 수술의 사유나 겉으로 나타나는 건강상태를 불문하고 나이가 많으면 사망률이 높아진다는 점을 유념하자.